Lista wydarzeń dla strażaków (pożarniczych) w 2019 roku. Warsztaty/szkolenia [Lista aktualizowana]
Ostatnia aktualizacja: 23.02.2019
Tabela poniżej prezentuje wydarzenia pożarnicze dla strażaków, które odbyły się lub odbędą w 2019 roku. Wszystkie te wydarzenia znajdują się w Kalendarzu Wydarzeń Ratowniczych (Kalendarium Lidera). Lista wydarzeń powstała jednak po to, by ułatwić odszukiwanie interesujących szkoleń, kursów, konferencji czy warsztatów otwartych dla strażaków. Zapraszam zatem do planowania swojego rozwoju i edukacji w 2019 roku 🙂
Lista wydarzeń ratowniczych i medycznych w 2019 roku. Ratownictwo medyczne – szkolenia. [Lista aktualizowana]
Ostatnia aktualizacja tej podstrony: 22.02.2019
Przedstawiam systematycznie aktualizowaną listę wydarzeń ratowniczych na 2019 rok. Wydarzenia umieszczone są w kalendarzu lidera na stronie. Zebrałem je w listę, by łatwiej było się z nimi zapoznać. Znajdziecie tutaj konferencje, sympozja dla ratowników medycznych i pielęgniarek, wybrane kursy medyczne i wszystkie wydarzenia powiązane z ratownictwem medycznym. Jest to obecnie największy internetowy zbiór informacji o wydarzeniach związanych z ratownictwem medycznym i pożarnictwem.
Nic nie stoi na przeszkodzie, by planować swój zawodowy rok z Kalendarzem Lidera i wybrać się na interesujące konferencje dla ratowników medycznych czy pielęgniarek. Zapraszam do zapoznania się z wydarzeniami na 2019 rok 🙂
Data
Wydarzenie
Nazwa wydarzenia
Województwo
Szczegóły
15.02.19
Kurs
Osłuchiwanie pacjenta jako element diagnostyki w stanach zagrożenia życia
Urządzenie ToxCO producenta Bedfont Scientific Ltd. występuje w dwóch wersjach (z 2013 i 2017 roku). W tym artykule przedstawię zastosowanie tych urządzeń, sposób ich użycia oraz różnice. Postarałem się, by treść wpisu była w miarę zwięzła, bowiem załączone na końcu instrukcje obsługi obu urządzeń ToxCO po polsku zawierają wszystkie niezbędne szczegóły i rozwinięcia poruszonych zagadnień.
Artykuł nie jest sponsorowany.Autor artykułu korzysta ze starszej wersji urządzenia w swojej JRG, w której pełni służbę, stąd pomysł na wpis na blogu. Firma Synecpolbędąca autoryzowanym sprzedawcą firmy Bedfont udostępniła instrukcje obsługi dla obu urządzeń w języku polskim nieodpłatnie – Dziękuję!
Z lewej: druga generacja ToxCO, z prawej pierwsza wersja urządzenia ToxCO firmy Bedfont
Tlenek węgla (CO, „czad”) – właściwości
Tlenek węgla (o którym w przyszłości powstanie osobny, obszerny artykuł na blogu) jest toksycznym, bezbarwnym, bezwonnym i pozbawionym smaku gazem. CO powstaje w wyniku niepełnego spalania substancji organicznych w wysokiej temperaturze przy niedoborze tlenu (np. w piecykach gazowych, nagrzewnicach gazowych itp.). Tlenek węgla jest tylko nieco lżejszy od powietrza. Gęstość CO w normalnych warunkach wynosi 1,25 kg/m3, a powietrza 1,29 kg/m3. Dla porównania różnicaw gęstości amoniaku i powietrza wynosi 0,53 kg/m3. Amoniak jest zatem istotnie lżejszy od powietrza i będzie gromadził się w wyższych partiach atmosfery, względem powietrza. Tlenek węgla we krwi łączy się z hemoglobiną (tworząc karboksyhemoglobinę) około 200 razy szybciej od tlenu, a do tego długo pozostaje w tym połączeniu skutecznie uniemożliwiając czerwonym krwinkom transportowanie tlenu do komórek.
Okres połowicznego rozpadu CO (czas w którym zawartość CO zmniejszy się o połowę) wynosi ok. 5 godzin (bez ingerencji, w normalnych warunkach), 1,5 godziny po podaniu tlenu w stężeniu 100% i około 30-40 minut przy terapii hiperbarycznej. Tlenek węgla w krwioobiegu może pozostawać nawet do 24 godzin, w zależności od wieku, sprawności fizycznej, czy też stężenia wdychanego CO [1].
Co roku w Polsce z powodu zatrucia tlenkiem węgla umiera kilkadziesiąt osób.
Początkowe objawy zatrucia można nazwać „grypopodobnymi”, co może być powodem mylnej interpretacji powodu złego samopoczucia. Objawy zatrucia to: nudności, zmęczenie, ból głowy, osłabienie koncentracji.
Sama zasada działania dla obu wersji urządzenia jest taka sama. Aparat ToxCO pobiera próbkę wydychanego powietrza, przez ustnik (osoby przytomne), przez maskę (osoby nieprzytomne, słabe lub małe dzieci) lubz otaczającej atmosfery (urządzenie może być wykorzystywane jako dodatkowy miernik CO).
Urządzenie ToxCO wraz z zestawem (wersja starsza, 2013 r.).
Jak to możliwe, że urządzenie wskazuje poziom karboksyhemoglobiny we krwi na podstawie próbki wydychanego powietrza?
W wyniku pomiaru próbki wydychanego powietrza, urządzenie podaje stężenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu w ppm (liczba części na milion) oraz stężenie karboksyhemoglobiny we krwi w %COHb, czyli % hemoglobiny unieaktywnionej (połączonej z tlenkiem węgla), niezdolnej do transportowania tlenu. Jak to możliwe? Stężenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu, po wstrzymaniu oddechu przed oddaniem próbki (zgodnie z instrukcją) jest bowiem ściśle skorelowane ze stężeniem COHb we krwi [2][3].
W instrukcji pierwszej wersji urządzenia podano informację, że wstrzymanie oddechu przed wykonaniem wydechu do maski, bądź ustnika nie jest wymagane do wykonania diagnozy. Ta informacja nie znajduje się jednak w instrukcji nowego urządzenia. W przypadku osób niewspółpracujących (osoby o obniżonej świadomości, nieprzytomni) wstrzymanie oddechu będzie oczywiście niemożliwe, dlatego używamy maski. (w rozdziale „Tryby pomiaru urządzenia ToxCO. Jak wykonać pomiary?” jest rozwinięcie tej kwestii).
W odpowiedzi na tą wątpliwość, mogę podzielić się własnymi doświadczeniami. Podczas tego typ zdarzeń urządzenie podawało wiarygodne wartości, nawet bez wstrzymania oddechu przed wykonaniem wydechu. Zaleca się jednak wykonywanie pomiarów zgodnie z instrukcją!
Ekran starszej wersji urządzenia i wyniki ostatnich pomiarów (nie ma jeszcze m.in. opcji przypisywania nazwiska, czy lokalizacji do każdego pomiaru jak w nowej wersji ToxCO). Specjalnie wybrałem taki widok, by pokazać pomiary %COHb na poziomie 22% i 48%, pochodziły one z tego samego zdarzenia. Pomiar przez ustnik (osoby były współpracujące) został wykonany przez strażaków w obecności ZRM przed transportem do szpitala. W przypadku tego urządzenia (z 2013 r.) wykonanie pomiaru przez maskę obligowałoby do zastosowania mnożnika 1.5. W nowej wersji urządzenia nie ma już takiego wymogu.
Tryby pomiaru urządzenia ToxCO. Jak wykonać pomiary?
Na zdjęciu (i poniższych) znajduje się starsze urządzenie (2013 r.), jednak poza wizualną różnicą, tryby pracy pozostają te same w obu urządzeniach. Na ekranie: tryby pomiaru wydychanego powietrza przez maskę oraz ustnik. Na środku ikonka pomiaru CO z otaczającej atmosfery. Ekran dotykowy.
Wykonanie pomiaru za pomocą ustnika (osoby przytomne, współpracujące) Dla obu urządzeń sama zasada działania jest taka sama.
Aby wykonać pomiar CO z otoczenia należy usunąć łącznik (D-adapter) i wybrać odpowiednią ikonkę. Urządzenie na bieżąco będzie wyświetlało wynik pomiaru. Szczegóły wyświetlania, progów alarmowych (ich zmiany), zapisywania danych, odczytu znajdują się w instrukcji obu wersji urządzeń (na samym dole artykułu). Z doświadczenia, podczas rutynowych wyjazdów w moim JRG do zdarzeń z tlenkiem węgla, używamy czasem jednocześnie ToxCO i detektora wielogazowego firmy Drager. Pomiary są zgodne.
Tryb pomiaru wydychanego powietrza przez jednorazowy ustnik.
Wykonanie pomiaru za pomocą ustnika (osoby przytomne, współpracujące)
Dla obu urządzeń procedura jest taka sama.
1. Podłącz do urządzenia łącznik (D-adapter) i nowy ustnik jednorazowy 2. Wciśnij odpowiednią ikonę na ekranie dla testu za pomocą ustnika 3. Poszkodowany/osoba testowana powinna wziąć głęboki wdech i wstrzymać powietrze przez ustalony czas odliczany na ekranie (domyślnie 15 s., można zmienić w ustawieniach np. do 10 s.)* 4. Ostatnim 3 sekundom odliczania towarzyszy sygnał dźwiękowy 5. Po zakończonym odliczaniu osoba testowana powoli wydmuchuje powietrze do ustnika, starając się całkowicie opróżnić płuca. 6. Na wyświetlaczu wartość pomiaru będzie wzrastać, aż do ustania na wartości szczytowej pomiaru. 7. Jeśli będzie dokonywany kolejny pomiar, łącznik (D-adapter) należy najpierw wyjąć i pozwolić na swobodny przepływ powietrza przez sensor. *Jeśli osoba testowana nie może wstrzymać oddechu na czas odliczania, może rozpocząć wydech w dogodnym dla niej momencie, przed zakończeniem odliczania. Powinno jednak nastąpić całkowite opróżnienie płuc.
Tryb pomiaru wydychanego powietrza przez maskę (podlegającej dezynfekcji).
Wykonanie pomiaru za pomocą maski (osoby nieprzytomne lub niewspółpracujące)
1. Podłącz do urządzenia łącznik D-adapter i maskę wymaganej wielkości. W starym urządzeniu (2013) użyj rozgałęźnika typu „T” w celu połączenia maski z urządzeniem 2. Wciśnij odpowiednią ikonę na ekranie dla testu za pomocą maski 3. Poproś lub poczekaj, aż osoba testowana wykona swobodne oddechy do maski przyłożonej do twarzy. Oddychanie nie może być utrudnione – drogi oddechowe muszą być drożne. 4. NOWE URZĄDZENIE (2017): Pomiar trwa 60 sekund. W tym czasie poziom %COHb/ppm na ekranie będzie wzrastał, aż do wartości szczytowej pomiaru. STARE URZĄDZENIE (2013):Wyświetlasz będzie pokazywał dwa rodzaje odczytów. Górny zestaw białych cyfr pokaże maksymalne (szczytowe) pomiary %COHb i ppm, niższy zestaw szarych cyfr pokaże pomiar w czasie rzeczywistym, aktualizowanym co sekundę. Wartość końcową pomiaru należy pomnożyć x1.5, aby otrzymać wynik badania. Ta konieczność dotyczy wyłącznie urządzenia starszego podczas wykonywania pomiaru przez maskę. 5. Jeśli będzie dokonywany kolejny pomiar, należy wcześniej rozpiąć „układ” i pozwolić na swobodny przepływ powietrza przez sensor.
Zastosowanie ToxCO w działaniach straży pożarnej, Zespołów Ratownictwa Medycznego i personelu medycznego
Z opinii strażaków udzielających się na forach i pod wpisami na temat urządzenia można wywnioskować, że sprzęt znajduje swoje miejsce w działaniach zastępów straży pożarnej w wielu jednostkach w Polsce. Nie mniej, zdarzają się opinie praktyków mówiących o wykraczaniu poza ogólnie przyjęty zakres obowiązków i działań OSP/PSP. Osoby te uważają, że sprzęt powinien być na wyposażeniu ZRM, ponieważ to, przede wszystkim, jednostki PRM są powołane do realizowania ratownictwa medycznego. W praktyce bywa tak, że ratownicy medyczni proszą strażaków (posiadających urządzenie) o wykonanie pomiaru ToxCO, będącego dodatkowym elementem badania. Wynik powinien być posiłkową częścią oceny skutkującej na dalsze postępowanie z poszkodowanym. ToxCO jest w stanie pomóc w ocenie stopnia zatrucia tlenkiem węgla i wpłynąć na decyzję o transporcie do właściwego ośrodka docelowego. Często udaje się „wyłapać” na miejscu zdarzenia osoby zatrute tlenkiem węgla, które samodzielnie nie zgłaszały żadnych dolegliwości. Szpitalne Oddziały Ratunkowe, czy Izby Przyjęć, z tych samych powodów mogą odnajdywać w urządzeniu ToxCO korzyści dla pacjenta.
Stężenie karboksyhemoglobiny (COHb) we krwi – odczytanie wartości z urządzenia.[4]
*oba urządzenia przypomną o kalibracji w odpowiednim czasie
Urządzenie z 2017 roku poza licznymi udoskonaleniami posiada m.in. komunikaty systemowe o terminie kalibracji, wymiany D-adaptera (łącznika) i wymiany sensora. Starsza wersja na pewno posiada komunikaty o kalibracji i wymianie łącznika. Nowe urządzenie ma możliwość przypisania do każdego pomiaru nazwiska, miejsca lub numeru ID. Obecnie starsza wersja urządzenia nie jest sprzedawana.
Czujniki posiadają czułość krzyżową na wodór, który może mieć wpływ na wyniki pomiaru CO. Obecność wodoru w wydychanym powietrzu może być spowodowana problemami gastrycznymi.
Przecieraj urządzenie oraz zewnętrzną powierzchnię łącznika produktem specjalnie do tego przeznaczonym – nigdy nie stosuj alkoholu lub innych środków czyszczących zawierających alkohol lub innych organicznych rozpuszczalników ponieważ opary zniszczą sensor CO znajdujący się wewnątrz urządzenia. Nie można zanurzać, ani opryskiwać płynem urządzenia. Łącznik/D-adapter należy wymieniać zgodnie z komunikatami oraz instrukcją. Przy większej, niż 1 liczbie poszkodowanych, między pomiarami łącznik należy wypiąć, by świeże powietrze oczyściło czujnik Oba urządzenia posiadają wejście USB.
W to czy ToxCO jest: sprzętem ponadstandardowym w OSP/PSP (a właściwie jest), niepotrzebnym z uwagi na funkcjonowanie PRM, zbędnym, bo nie można tylko na jego podstawie zdecydować o dalszej drodze terapeutycznej, czy też zbyt drogim, nie będę się zagłębiał. Postarałem się odpowiedzieć na powyższe wątpliwości w treści artykułu i myślę, że każdy indywidualnie powinien ocenić zasadność stosowania tego urządzenia.
Strażacy podejmują wielkie ryzyko, ale jednym z największych zagrożeń nie jest ogień, tylko rak. Udostępniamy film informacyjny w przeddzień Światowego Dnia Walki z Rakiem, by uświadamiał on zagrożenie, któremu muszą stawiać czoła strażacy.
Szczególne podziękowania dla: – Tomasz Knapik za nagranie polskiej wersji dźwiękowej, – Jonathan Weisss z Pawlet, Vermont USA za stworzenie grafiki do filmu, – oraz Volunteer Firefighter Alliance za wyrażenie zgody na spolszczenie i wykorzystanie filmu.
Chwyty narzędzi hydraulicznych – kilka patentów (chwyt „baby”, praca w zagłębieniach, przy gabarytach, praca w rocie)
Kochamy patenty, które żadnym lub niewielkim kosztem wymiernie przekładają się na korzyści i są proste w zastosowaniu.
Jest to przypomnienie zastosowań szczególnie przydatnych przy wypadkach pojazdów o dużych gabarytach w wykonaniu OSP z powiatu cieszyńskiego.
Techniki są wyłącznie propozycjami, to znaczy nie rozważono do każdego zdjęcia wszystkich za i przeciw. Poniższe techniki można dołączyć do swojego „asortymentu” wiedzy i umiejętności i w razie potrzeby wykorzystać.
Współpraca w rocie
Jeden strażak jest wyłącznie skupiony na utrzymaniu narzędzia, a drugi nim operuje
Pomoc podczas używania ciężkich narzędzi hydraulicznych szczególnie podczas długich akcjach ma swoje zalety
Praca w zagłębieniach przy użyciu „taśmy”
Operator narzędzia ma ułatwione zadanie
Wykorzystanie „taśmy” (pętli alpinistycznej) jako prowizorycznej uprzęży do trzymania narzędzia. Sposób obciążony ograniczeniami [1]
Chwyt „baby”
[1] Podczas pracy zarówno samo narzędzie jak i konstrukcje rozpierane/przecinane/ściskane itp. będą się przemieszczać, co w przypadku tego rozwiązania może być dużym przeciwwskazaniem. Zawsze należy mieć to na uwadze.
Używamy plików cookies w celu optymalizacji naszej witryny.
Funkcjonalne
Zawsze aktywne
Przechowywanie lub dostęp do danych technicznych jest ściśle konieczny do uzasadnionego celu umożliwienia korzystania z konkretnej usługi wyraźnie żądanej przez subskrybenta lub użytkownika, lub wyłącznie w celu przeprowadzenia transmisji komunikatu przez sieć łączności elektronicznej.
Preferencje
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest niezbędny do uzasadnionego celu przechowywania preferencji, o które nie prosi subskrybent lub użytkownik.
Statystyka
Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do celów statystycznych.Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do anonimowych celów statystycznych. Bez wezwania do sądu, dobrowolnego podporządkowania się dostawcy usług internetowych lub dodatkowych zapisów od strony trzeciej, informacje przechowywane lub pobierane wyłącznie w tym celu zwykle nie mogą być wykorzystywane do identyfikacji użytkownika.
Marketing
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest wymagany do tworzenia profili użytkowników w celu wysyłania reklam lub śledzenia użytkownika na stronie internetowej lub na kilku stronach internetowych w podobnych celach marketingowych.